高年资护士六元联动城市医联体工作模式实践研究

摘要

目的:通过下沉三甲医院的高年资护士到社区,围绕老年人、孕产妇、婴幼儿以及慢病,开创城市医联体工作模式。方法:高年资护士六元联动社区居民、社区护理、家庭医生、医院医疗专家、医院护理专家、院级医联体部门,开展社区居民健康管理工作。结果:2017年9月-12月,某医院4位高年资护士驻点在庐阳区3家社区中心,健康教育普及率100%,血压控制率达72%,血糖有效控制率达65%;上转患者比2016年同期增幅132.75%,下转患者比2016年同期增幅210%;社区居民满意度平均上浮7.4%。结论:高年资护士介入的六元联动城市医联体工作模式,创新了社区"三人四病"服务模式,提高了社区居民满意度及社区团队的服务能力。