宣白承气汤治疗肺炎致脓毒症42例临床观察

摘要

目的观察宣白承气汤对肺炎所致脓毒症的临床疗效,并探究其作用机制。方法将84例肺炎致脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组42例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用宣白承气汤,比较两组患者治疗前后血乳酸(lactate acid,Lac)浓度、上腔静脉血氧饱和度(superior vena cava oxygen saturation,ScvO2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及社区获得性肺炎评分量表(confusion,urea,respiratory rate,blood pressure,age≥65,CURB-65)、序贯器官衰竭评估量表(sequential organ failure assessment,SOFA)评分。结果与治疗前比较,两组患者治疗后Lac、PCT均显著降低(P<0.05),ScvO2水平均显著升高(P<0.05);治疗组患者Lac降低程度和ScvO2升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CURB-65评分、SOFA评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者CURB-65、SOFA评分降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤能改善肺炎所致脓毒症患者的灌注指标,减轻炎症反应,效果显著。