宣白承气汤合大陷胸丸加减治疗脓毒症致急性肺损伤的临床观察

摘要

目的 观察宣白承气汤合大陷胸丸加减治疗脓毒症致急性肺损伤的临床疗效.方法 患者82例采用随机数字表法分为两组各41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予宣白承气汤合大陷胸丸加减治疗,以7 d为1疗程,共治疗1个疗程.观察两组治疗前后中医症状体征评分(喘促、发热、腹痛、腹胀、大便热结)、病情严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、全身感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)、Murray肺损伤评分]、肺损伤指标[血管外肺水(EVLWI)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaC2/FiO2)]改善状况,比较统计两组患者治疗期间不良反应和临床疗效.结果 观察组总有效率为80.49％,显著高于对照组的58.54％(P＜0.05);两组治疗后喘促、发热、腹痛、腹胀、大便热结评分,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、Murray肺损伤评分,EVLWI指标均明显下降(P＜0.01),与对照组比较,观察组下降程度更明显(P＜0.01);两组治疗后PaO2、PaO2/FiO2指标均明显升高(P＜0.01),与对照组比较,观察组升高程度更明显(P＜0.01);两组治疗期间均未出现任何不良反应.结论 宣白承气汤合大陷胸丸加减能够减少脓毒症致急性肺损伤患者血管外肺水,升高动脉血氧分压和氧合指数,有助于改善肺组织损伤,延缓病情发展,具有较为确切的临床疗效.