64排CT成像评估胰腺癌可切除性的临床价值

摘要

目的 分析胰腺癌患者的64排CT检查结果,探讨64排CT评估肿瘤可切除性的价值.方法 分析2016年10月-2019年1月接受治疗的胰腺癌患者的临床资料,从中筛选接受64排CT检查的患者60例作为研究对象.其中,31例患者术后留取病变组织做病理检查确诊为胰腺癌,18例患者经术中穿刺病理检查确诊为胰腺癌,11例患者术前穿刺病理检查显示胰腺癌已发生肝转移,不再接受手术.以病理检查为"金标准",分析64排CT对肝转移状况、胰周血管受侵犯状况、淋巴结受累状况的评估价值.结果 肝转移的64排CT特征:肝内可见大小不等、境界不清的多发低密度影,增强扫描示轻度强化,部分病灶周边示晕征;有小囊肿样改变.受侵犯动脉的64排CT特征:血管与肿瘤接触面＞血管周径的1/2,管腔狭窄或血管壁毛糙;血管被肿瘤组织完全包绕或管腔中无对比剂.受侵犯静脉的64排CT特征:血管与肿瘤接触面＜血管周径的1/2,管腔狭窄或血管壁毛糙;血管与肿瘤接触面＞血管周径的1/2,血管壁与管腔无变化;血管与肿瘤接触面＞血管周径的1/2,管腔狭窄或血管壁毛糙;血管被肿瘤组织完全包绕或管腔中无对比剂;胰腺癌不可切除患者的CT值比可切除患者低,差异有统计学意义(t=3.145,P = 0.003).结论 64排CT可有效分析胰腺癌的肝转移状况、胰周血管受侵犯状况,进而为肿瘤可切除性的评估提供依据.此外,CT值低的患者其肿瘤不可切除的可能性大.