定量CT应用于糖尿病性骨质疏松的临床研究

摘要

目的 探讨应用定量CT骨密度测量(Quantitative Computed Tomography,QCT)检测2型糖尿病骨质疏松症的相关因素,分析糖尿病性骨质疏松的发生特点.方法 选择2016年1月-10月在内分泌科住院的2型糖尿病病人81例,根据QCT脊柱松质骨骨密度(BMD)分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组.检测生化指标:糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖、血尿酸、尿白蛋白、空腹C肽(CP)、25羟维生素D、甲状旁腺素、β-胶原特殊序列(β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(OC),并进行定量CT骨密度测量(QCT).结果 三组间比较骨量越少的,女性所占比例越大(P<0.05);年龄在骨量减少组及骨质疏松组明显大于骨量正常组(P<0.01);骨质疏松组病程长于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05).血尿酸在骨量减少组及骨质疏松组明显低于骨量正常组(P<0.01);骨质疏松组尿白蛋白高于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05).骨质疏松组25羟维生素D明显低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.01);骨质疏松组β-CTX高于骨量正常组(P<0.05).多因素相关分析显示糖尿病患者BMD与年龄、B-CTX呈显著负相关(P<0.01),与血尿酸、25羟维生素D呈显著正相关(P<0.05).结论 糖尿病性骨质疏松与年龄、病程、血尿酸、尿白蛋白、维生素D水平有关,积极干预危险因素,定期骨密度检测,早期筛查骨质疏松,对预防糖尿病性骨质疏松症十分重要;另外本研究为QCT的临床应用提供了理论依据.