短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病血糖控制和胰岛β细胞功能的影响

摘要

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病（T2DM）血糖控制和胰岛B细胞功能的影响，为基层医院强化治疗寻找合适方案。方法对54例初发2型糖尿病患者随机分二组进行强化治疗2周，A组为4次胰岛素皮下注射，暨人胰岛素甘舒霖R每日早、中、晚餐前15—30min皮下注射及甘精胰岛素每晚1次睡前皮下注射，B组为3次胰岛索皮下注射，暨预混人胰岛素甘舒霖30R每日早、中、晚餐前15—30min皮下注射，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）及胰岛素（INS），观察两组治疗达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率，并计算胰岛素分泌指数（HOMA—B）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果两组患者治疗后FPG和PPG均显著下降，差异具有显著性（P〈0．05），但组间比较无显著差异；两组治疗后HOMAl3较治疗前增高，HOMAIR较治疗前降低，差异具有显著性（P〈0．05）；胰岛素用量和达标时间无统计学意义（P〉0．05），低血糖发生率B组略高但两组无统计学意义（P〉0．05）。结论短期胰岛素强化治疗对新诊断T2DM均可显著降低血糖，改善患者B细胞功能，减轻胰岛素抵抗，但两组低血糖发生率、达标时间，胰岛素用量无明显差别。