孕中期血清学产前筛查的临床意义分析

摘要

目的分析孕中期血清学在产前筛查应用的临床意义。方法选取进行孕中期产前筛查的孕妇5 749例,对其进行人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位（f-βh CG）、游离雌三醇（u E3）、甲胎蛋白（AFP）进行检查,对筛查结果为高危孕妇进行B超,或者羊水穿刺进行确诊,分析孕中期血清学在产期筛查的临床意义。结果 5 749例孕妇筛查后发现高危妊娠388例,其中爱德华综合征（ES）高风险159例,唐氏综合征（DS）高风险229例,神经管畸形（NTDs）高风险132例,ES、DS经过羊水穿刺筛查后,ES确诊3例,漏检1例,检出率83.33%,DS确诊5例,漏检1例,检出率75.00%,NTDs经过B超筛查后,确诊2例,漏检0例,检出率100.00%。20~34岁孕妇4 942例,阳性率5.20%,35~41岁孕妇807例,阳性率32.47%,35~41岁孕妇高危妊娠阳性率高于20~34岁孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访至分娩1个月后,未做羊水穿刺的高危孕妇,分娩了2例DS患儿,筛查阴性的孕妇中,分娩了1例DS患儿,夫妻有长期的饮食史,另外筛查阴性的孕妇中,分娩了1例ES患儿。结论孕中期血清学在产前筛查是一种对国民优生优育工作十分有帮助的检查模式,检出率高,可避免不必要的侵入操作,十分具有临床意义。