吲哚菁绿荧光显像技术打开'肝脏四扇门'在腹腔镜精准肝切除中的应用

摘要

目的 探讨腹腔镜肝切除术中联合应用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像技术打开"肝脏四扇门"的手术方式治疗肝细胞癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析四川大学华西医院肝脏外科2017年4月到2019年10月期间收治的103例行腹腔镜肝切除术病人的临床资料,包括研究组(联合ICG荧光显像技术打开"肝脏四扇门"的腹腔镜肝切除病人)38例,对照组(常规腹腔镜肝切除病人)65例.比较两组病人的术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和预后信息等,分析联合ICG荧光显像技术打开"肝脏四扇门"的腹腔镜精准肝切除术的疗效.结果 共103例符合纳入标准的病人完成全腹腔镜肝切除术.与对照组相比,研究组病人的手术时间更短[(214.55±75.28)min比(251.74±91.57)min,P<0.05],术中出血量更少[(167.63±159.72)ml比(251.08±213.34)ml,P<0.05],术后住院时间更短[(4.45±1.52)d比(5.92±2.59)d,P<0.05],而其他指标两组差异无统计学意义,包括手术方式,术后并发症发生率,术后1年、2年总生存率和1年、2年无瘤生存率等.结论 联合ICG荧光显像技术打开"肝脏四扇门"的腹腔镜精准肝切除术具有更好的围手术期收益,其安全性和有效性值得肯定,但仍需要更多病例和更长随访时间进一步论证该技术对病人远期生存的影响.