前白蛋白及视黄醇结合蛋白对胃肠肿瘤病人术后早期营养支持的监测价值

摘要

目的研究前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)对胃肠肿瘤病人术后早期营养支持的监测价值.方法将20例胃肠肿瘤病人随机分为肠外营养(PNS)和肠内营养(ENS)两组. PNS组术后行TPN, 能量为125 kJ/kg/d, 氮入量0.2 g/kg/d. ENS组术后第1天起经鼻肠管(前端放置于Treitz韧带下或空肠输出袢下30 cm)输注能全力○ R, 量由500 ml/d渐增至1 800 ml/d, 速度由20 ml/h渐增至80 ml/h. 分别于术前及术后检测体重、上臂肌围、 Hb、 LC计数、 ALB、 TP, 并于术前、 术后2天、术后4天、术后8天检测PA、 RBP. 结果术后病人血清中PA、 RBP浓度较术前有明显下降(P＜0.05 P＜0.01). 结论 PA、RBP为监测营养治疗效果的敏感指标, 术后早期应用EN对胃肠肿瘤病人术后营养治疗的效果与TPN相同.