围手术期应用抗生素预防切口感染(附1561例分析)

摘要

目的回顾性分析全身合理使用抗生素在预防切口感染中的作用.方法本组1 561例中清洁切口494例, 清洁-污染切口871例, 污染切口196例, 污脏切口除外.其感染率分别为0.61%、1.49%和3.57%, 共23 例切口感染, 总感染率为1.47%.对切口感染与围手术期抗生素使用时间和种类及手术部位的关系进行分析.结果 23例切口感染中, 术中未用抗生素而术后用抗生素者12例( 占52.17%); 术前1小时用抗生素仅2例.17例脓液培养中, 9例为大肠杆菌感染, 7例对庆大霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等耐药.肠道手术(包括阑尾切除)继发切口感染者为多(占56.52%).结论以手术开始前(麻醉诱导期)使用抗生素为宜, 在未做细菌培养前应选择抗菌谱广, 组织穿透力强, 对革兰阴、阳性菌有良好灭菌作用的头孢菌素.