30例重症胆源性胰腺炎延期手术探讨

摘要

目的探讨重症胆源性胰腺炎(GP)的手术时机.方法对1995年1月～1999年12月收治的30例明确诊断为重症GP患者延期手术和病死率进行系统的回顾性分析.结果 2例因梗阻性化脓性胆管炎早期急诊手术, 术后1例死于心衰 .非手术治疗过程中1例死于多器官功能衰竭.延期手术27例, 2例分别死于多器官功能衰竭和真菌性败血症.术后并发症2例, 分别是胰瘘和胰周残余脓肿.延期手术病死率和并发症发生率分别是10.0%、6.7%.结论重症GP应首先行非手术治疗, 待渡过急性期, 一般于起病3 周后在同一住院期间延期手术, 若非手术治疗过程中出现梗阻性化脓性胆管炎、胰腺坏死组织并发感染, 应早期急诊手术.延期手术能保证较低的病死率.