射频消融治疗BCLC分期A期合并门静脉高压脾功能亢进的肝细胞癌(≤3.0cm)较长期疗效分析

摘要

目的 探讨采用射频消融术治疗巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)A期合并门静脉高压脾功能亢进肝细胞癌(≤3 cm)的安全性及较长期疗效分析.方法 选取2008年1月至2011年1月期间武汉大学中南医院符合下列条件病人进行回顾性总结:①初次诊断肝细胞癌(≤3 cm)伴门静脉高压脾功能亢进;②初次治疗是采用射频消融术;③至2016年1月获得完整随访的临床资料.结果 共39例符合纳入标准,术后无死亡.随访时间平均53个月(10～95个月).1、3、5、7年总生存率分别是94.8％(37/39)、51.5％(20/39)、25.6％(10/39)、17.9％(7/39);无瘤生存率分别是84.1％(34/39)、33.3％(10/39)、17.9％(7/39)、5.1％(2/39).共32例死亡,其中21例(53.8％)死于肝癌复发转移,7例(17.9％)死于上消化道出血和肝衰竭,2例(6.2％)死于脑血管意外,1例(3.1％)死于心血管意外,1例(3.1％)死于车祸.影响预后的主要因素有肝功能B或C级,多发肿瘤或肿瘤位于特殊部位以及消融后肿瘤是否残留.结论 对于合并门静脉高压脾功能亢进的小肝癌,射频消融是一种安全有效的治疗方法,部分可获得较长期的生存效果.