血清肝功能指标诊断胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的应用价值

摘要

目的:探讨血清肝功能指标诊断胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石(CDS)的应用价值。方法:选择2019年2月~2021年4月就诊的130例胆囊结石患者,按是否合并无症状继发性CDS分为两组,其中30例合并无症状继发性CDS者设为研究组,100例单纯胆囊结石者设为对照组。采集入组对象空腹静脉血5 ml,测定血清肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)]。比较两组血清肝功能指标差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析肝功能指标诊断胆囊结石合并无症状继发性CDS价值。结果:研究组ALP、GGT水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);ALP、GGT诊断胆囊结石合并无症状继发性CDS的曲线下面积(AUC)分别为0.622(95%CI:0.560~0.685)、0.964(95%CI:0.936~989),ALP诊断准确度最高的临界值为139.5U/L,诊断敏感度为50.75%,特异度为76.54%,GGT诊断准确度最高的临界值为92.5U/L,诊断敏感度为91.65%,特异度为95.75%。结论:胆囊结石合并无症状继发性CDS体内ALP、GGT水平明显升高,其中GGT诊断胆囊结石合并无症状继发性CDS准确性较高,可作为预测患者是否存在无症状继发性CDS的常用指标。