血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值

摘要

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值.方法:2018年1月～2020年7月接诊的DN和健康体检者各54例.采用电化学发光法检测两组患者血清Hcy水平,比较两组患者血清Hcy差异及其不同分期DN血清Hcy的水平.以血清Hcy为参考,评估其作为血清诊断标志物的临床价值.结果:观察组和对照组血清Hcy分别为(14.63±5.19)μmol/L和(10.47±3.04)μmol/L,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).以血清Hcy为诊断参考指标,诊断DN的敏感性为83.02％(95％CI:70.20％ ～91.93),特异性为60.38％(46.00～73.55％),ROC曲线下面积为0.75.高滤过期、间歇性蛋白尿期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒症期患者血清Hcy分别为(10.78±2.54)μmol/L,(13.76±3.39)μmol/L,(15.45±4.59)μmol/L,(18.54±5.02)μmol/L和(22.32±6.96)μmol/L,随着病情的发展逐渐增高.以血清Hcy为诊断参考鉴别尿毒症的价敏感性、特异性较高,ROC曲线下面积分别为0.96,0.89,0.78和0.63.结论:DN患者血清Hcy水平明显高于正常人群,且随着疾病的发展逐渐增高,可作为DN早期诊断的血清学标志物.