原研伊马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期3个月、6个月分子生物学反应对预后评估及制定有效治疗方案的意义

摘要

目的:评价原研伊马替尼(格列卫)治疗初发慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者3个月、6个月早期分子学反应(EMR)对远期疗效的影响.方法:回顾性分析71例新诊断CML-CP患者,给予格列卫400 mg,1次/d,口服,评价3个月、6个月时国际化标准BCR-ABL1(BCR-ABL1IS)转录本水平、随访时间内累积完全细胞遗传学反应(CCyR)率、累积主要分子学反应(MMR)率、无病生存(EFS)率.结果:3个月时,71例患者均格列卫治疗≥3个月,其中46例(64.8％)BCR-ABL1IS≤10％,25例(35.2％)BCR-ABL1IS>10％,差异有统计学意义(P<0.001).获得EMR患者累积MMR率和累积CCyR率优于BCR-ABL1 IS>10％的患者,差异有统计学意义(95.7％vs 65.0％,P=0.001;95.7％vs 60.0％,P<0.001);6个月时,有66例患者可供评估,其中43例(65.1％)BCR-ABL1IS<1％,23例(34.9％)BCR-ABL1 IS≥1％,差异有统计学意义(65.1％vs 34.9％,P<0.001);6个月时获得EMR患者累积MMR率和累积CCyR率优于BCR-ABL1IS≥1％的患者,差异有统计学意义(90.5％vs 50.0％,P<0.001;92.9％vs 60.0％:P=0.002);3个月、6个月获得EMR患者无病生存(EFS)率优于非EMR患者,差异有统计学意义(P=0.011和P<0.001).结论:原研伊马替尼治疗初发CML-CP 3个月、6个月EMR预示较高的累积MMR率、累积CCyR率和EFS率,是良好的预后指标,可以作为早期治疗调整的参考.