急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化与血清白蛋白水平的关系研究

摘要

目的:探讨急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)与血清白蛋白水平的关系。方法:收集50例发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者临床资料,将其中25例出现END的患者设为观察组,其余25例未出现END记为对照组,分析血清白蛋白水平与END发生的相关性。结果:与对照组相比,观察组总蛋白水平、白蛋白水平和淋巴细胞计数较低;观察组中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、国际标准化比值、纤维蛋白(原)降解产物高于对照组;两组在血管狭窄程度及梗死部位方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,血清白蛋白OR=0.881,95%CI 0.770~0.989;中性粒细胞计数OR=1.268,95%CI 1.050~1.553;心源性卒中、责任血管狭窄程度均可能影响急性脑梗死静脉溶栓的短期预后。mRS评分(平均14 d)与白蛋白水平呈显著负相关。结论:高水平的血清白蛋白是急性缺血性脑卒中静脉溶栓后END的保护因素。白蛋白水平越低,mRS评分越高,预后越差。