多中心维持性血液透析患者生存质量及影响因素调查分析

摘要

目的:了解维持性血液透析(血透)患者生存质量现状及相关影响因素。方法:选择在武警四川省总队医院、乐山市第四人民医院、峨眉山市中医院、峨眉山市佛光医院、井研县人民医院、犍为县人民医院等6家血液透析中心行血液透析的596例患者,采用KDQOL-SFTM1.3量表进行生命质量调查。结果:596例血透患者肾病情况评分均数(49.12±19.44),一般健康情况评分均数(45.56±18.76),总体健康水平评分均数(44.26±21.53)。与北京、广州等研究结果相比,在肾病情况和总体健康水平评分差异不明显,在一般健康情况评分乐山地区低于北京、广州地区,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。大于60岁患者在一般健康情况、总体健康水平方面与小于60岁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄增长,差异越显著(P<0.01);而文化程度为大学、在职、家庭收入高、营养状态好的患者一般健康情况、总体健康水平得分明显高于文化程度低、失业或退休、低收入以及营养不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。男性在躯体健康问题方面优于女性;透析龄与躯体功能、躯体角色呈负相关;年龄与躯体功能、躯体角色、社交能力、睡眠质量存显著负相关;就业状态与躯体功能、躯体角色、社交能力、性功能、社会支持、工作状况、睡眠质量呈正相关;白蛋白水平与躯体功能、躯体角色、社交能力、性功能、社会支持、工作状况、睡眠质量呈正相关;文化程度与躯体角色、肾病对生活的负担呈正相关;家庭收入与躯体角色、情感角色呈正相关,见表3。多元线性回归分析显示年龄、就业状态、白蛋白水平是影响维持性血液透析患者生存质量的主要因素。结论:乐山地区维持性血液透析患者生存质量较低,年龄、就业状态、白蛋白是影响维持性血液透析患者生存质量的因素。