布托啡诺联合帕瑞昔布对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的效果

摘要

目的：观察布托啡诺联合帕瑞昔布用于瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法:择期腹腔镜全子宫切除手术患者60例，随机均分为三组（n=20):PB组术前30min静脉滴注帕瑞昔布40mg和手术结束前30min静脉滴注布托啡诺10|JLg/kg;P组术前30min静脉滴注帕瑞昔布40mg;C组注射等容量生理盐水。记录瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间。观察术后30min时静态、动态切口疼痛视觉模扨评分（visualanaloguescale，VAS)，术后镇痛的辅助措施采用静脉注射布托啡诺10|JLg/kg，维持VAS评分<5分。观察术后111(1)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)RamSay镇静评分。记录布托啡语使用情况，不良反应和患者满意率。结果:三组患者一般资料、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较，P、PB组术后30min时静态和动态VAS评分降低，差异有统计学意义（P<0.05)。与P组比较，PB组术后30min时静态和动态VAS评分降低（P<0.05)。术后30minC组有6例，P组有2例使用布托啡诺。与C、P组比较，PB组T1-T2时Ramsay镇静评分升高，患者满意率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05)。结i仑:术前30min静脉滴注帕瑞昔布40mg和手术结束前30min静脉滴注布托若10jjig/kg能预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的发生，效果优于单一用药。