帕瑞昔布减轻瑞芬太尼致痛觉过敏的量效研究

摘要

目的:本研究旨在探讨帕瑞昔布能否减轻瑞芬太尼所致的术后OIH及测定其减轻瑞芬太尼致术后OIH的ED50。方法:选择48例ASAⅠ或Ⅱ择期全麻腹腔镜下行胆囊切除手术的成年患者，随机区组设计，分为生理盐水(Ⅰ组)及帕瑞昔布0.14(Ⅱ组)、0.20(Ⅲ组)、0.28(Ⅳ组)、0.40(Ⅴ组)、0.57 mg/kg(Ⅵ组)，每组8例。Ⅱ-Ⅳ组麻醉诱导后静脉注射各剂量的帕瑞昔布;I组麻醉诱导后静脉注射等容积的生理盐水。各组均采用持续泵注瑞芬太尼0.25μg·kg-1·min-1，丙泊酚3-4mg·kg-1·h-1，维持麻醉。观察各组患者的苏醒时间、拔管时间、清醒拔管后15 min的VAS评分及用概率回归法测定帕瑞昔布减轻瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50。结果:各组患者的年龄、性别比、体重、手术时间、瑞芬太尼的使用量、苏醒和拔管时间差异无统计学意义。清醒拔管后15 min的VAS评分，Ⅲ-Ⅵ组显著地低于I组(P<0.05或p<0.01),Ⅰ组与Ⅱ组相比差异无统计学意义。Probit分析显示帕瑞昔布减轻瑞芬太尼致术后OIH的ED50是0.26mg/kg。结论:帕瑞昔布可减轻瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏，其ED50是0.26mg/kg。