ADC联合血清tPSA对前列腺癌侵袭性的诊断价值

摘要

目的：术前准确评估前列腺癌侵袭性对于个性化治疗具有重意义,因此本研究旨在探讨ADC联合血清tPSA对前列腺癌Gleason评分（Gleasonscore,GS）的评估价值.方法：回顾性分析75例前列腺癌根治病例,所有患者术前均行血清tPSA检测及DWI成像,测量肿瘤病灶的平均ADC值,术后评估前列腺癌的GS,并进-步将患者分为低级别组（GS≤3＋4）和高级别组（GS≥4＋3）.采用Spearman相关分析评估tPSA、ADC与GS之间的相关性,对高、低级别前列腺癌组间tPSA和ADC值的差异采用独立样本t检验进行分析,再用ROC曲线评估tPSA、ADC值以及二者联合对高、低级别前列腺癌的鉴别诊断效能.结果：ADC与GS呈显著负相关（rho=-0.391;P〈0.001）,而tPSA与GS呈显著正相关（rho=-0.471;P〈0.001）.高、低级别组前列腺癌的ADC值以及tPSA值间差异均有统计学意义（P〈0.001）.ADC鉴别高、低级别前列腺癌的ROC曲线下面积（areaunderthecurve,AUC）为0.771;tPSA鉴别高、低级别前列腺癌的AUC为0.784;两个指标联合起来鉴别高、低级别前列腺癌的AUC为0.890,最佳的灵敏度和特异度分别为79.91%和96.15%.结论：ADC值和tPSA值均在前列腺癌侵袭性评估中具有重价值,当将二者适当联合,可提高对高、低侵袭性前列腺癌的鉴别诊断效能,从而能够更好地指导个体化治疗.