右美托咪定对食管癌根治术患者围手术期肺动态顺应及炎性应激反应的影响

摘要

目的：对右美托咪定在食管癌根治术患者围手术期肺动态顺应及炎性反应应激反应的影响进行研究。方法：选取食管癌根治术60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为盐酸右美托咪定组（A组）和对照组（B组）各30例。手术开始时,A组以0.4μg/（kg·h）的速率持续泵注盐酸右美托咪定至术毕前30 min;B组静脉输注等容量0.9%NaCl溶液。将手术时间点分为：麻醉诱导前为T0,插管后5 min为T1,手术开始后30 min为T2手术开始后60 min为T3,手术开始后90 min为T4,手术结束前30 min为T5,拔管时为T6,拔管后3 min为T7,手术后24 h为T8。记录T1~T6气道压、肺顺应性。检测T0、T4、T7、T8时点患者外周血中肿瘤坏死因子（TNF-α）及肺表面活性蛋白D（SP-D）浓度。结果：在T4时点时A组肺动态顺应性为（45.2±10.2）ml/cm H2O,与B组相比显著较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;在T4、T7及T8时点A组血清中TNF-α及SP-D的浓度较B组均显著较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定有助于提高患者围手术期非动态顺应性,并且能有效降低炎性应激反应。