DHS和PFNA-Ⅱ内固定治疗青壮年股骨粗隆间骨折的临床研究

摘要

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）内固定治疗青壮年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对92例青壮年股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中44例采用DHS内固定（DHS组）,48例采用PFNA-Ⅱ内固定（PFNA-II组）。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后髋关节Harris评分情况。结果：PFNA-Ⅱ组手术时间、术中出血量较DHS组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;PFNA-Ⅱ组术后1周、1个月Harris评分较DHS组高,但术后6、12个月两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PFNA-Ⅱ和DHS内固定手术方法对于青壮年股骨粗隆间骨折均为有效的治疗措施,均能够获得良好的骨折愈合和远期临床治疗效果。PFNA-Ⅱ钉较DHS具有手术时间短、出血少、创伤小、术后短期恢复快的优点。DHS更适用于稳定型股骨粗隆间骨折,对于不稳定型骨折,PFNA-Ⅱ钉为首选内固定方法,DHS可套用合适的TSP固定。