平面QRS-T夹角与射血分数保留的心力衰竭心血管事件的相关性

摘要

目的:评价平面QRS-T夹角与HF-PEF患者心血管事件的相关性.方法:纳入确诊为HF-PEF的患者193例,按平面QRS-T夹角分为三个亚组,0～ 50°为组1,50°～90°为组2,90°～ 179°为组3;所有入选者均常规行12导联心电图检查,年龄、性别构成、病史,NYHA心功能分级和B型脑钠肽(BNP)等各项实验室检查等结果.结果:193例患者中,男93例,年龄(77±12)岁,QRS-T夹角96°±20°;女100例,年龄(76±10)岁,QRS-T夹角106°±20°.组1、组2心血管事件发生率比较,差异无统计学意义[45.8％ (27/59)比42.4％ (28/66),x2=0.141,P＞0.05],组3的心血管事件发生率高于组1与组2,差异有统计学意义[分别为77.9％ (53/68)比45.8％ (27/59),x2=14.03;77.9％ (53/68)比42.4％ (28/66),x2=17.67,均P＜0.05].多因素Cox回归分析表明,在校正BNP、eGFR、NYHA心功能分级后,QRS-T夹角(HR=1.012,95％ CI:1.006～1.017,P＜0.05)是心血管事件的独立危险因素.结论:平面QRS-T夹角＞90°是HF-PEF患者不良预后的独立危险因素,对其预后的判断有一定的价值.