异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼对腹腔镜下大肠癌手术患者的血流动力学影响研究

摘要

目的:观察探讨异丙酚复合舒芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼两种方案对腹腔镜下大肠癌手术患者的麻醉效果及血流动力学的影响.方法:对行腹腔镜下大肠癌手术的患者以随机数字表抽取法平均分为两组,Suf组采用异丙酚复合舒芬太尼靶控输注,Ref组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注,观察对比两组患者麻醉效果相关指标及麻醉前后的血流动力学参数变化.结果:①麻醉效果:两组患者意识清醒时间、麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②血流动力学参数:两组患者HR、PaCO 2组内单因素分析结果差异无统计学意义(P＞0.05);Ref组患者MAP组内单因素分析结果差异有统计学意义(P＜0.05),Suf组组内差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者BIS值组内单因素分析结果差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的HR在T 1,T 2,T 4时间段比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05),MAP在T 4和T 5时间段比较组间差异有统计学意义(P＜0.05),PaCO 2在T 1、T 2、T 3、T 4、T段比较组间差异有统计学意义(P＜0.05),BIS值在T 2时间段比较组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:异丙酚复合舒芬太尼与异丙酚复合瑞芬太尼两种方案麻醉效果均较理想,但在麻醉苏醒及维稳血流动力学参数方面,舒芬太尼相对优势更为突出,尤其适用于老年患者或存在血流动力学容易波动的人群使用.