在CBCT下乳腺癌根治术后调强放疗时两种固定方式应用比较分析

摘要

目的:利用锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)分析头颈肩网固定和乳腺托架固定在乳腺癌根治术后调强放疗中的临床应用价值.方法:选取调强放射治疗的乳腺癌根治术患者20例,依据固定方式不同分为两组,常规组采用乳腺托架固定,观察组采用头颈肩网固定.所有患者在前3周治疗时,每周特定时间做1次CBCT扫描,利用CBCT系统采集的数据分析两组患者的摆位误差大小.结果:两组患者在"X"、"Y"、"Z"三个方向均有不同程度的移动,其中常规组在"X"、"Y"、"Z"方向摆位误差为(0.412±0.190)cm、(0.216±0.111)cm、(0.440±0.185)cm,观察组为(0.305±0.123)cm、(0.205±0.105)cm、(0.320±0.154)cm,两组患者"X"、"Z"方向摆位误差比较,差异有统计学意义(t=2.182,P=0.041;t=2.323,P=0.022),"Y"轴方向摆位误差比较,差异无统计学意义(t=0.341,P=1.214).两组患者急性放疗不良反应≥3级发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.250,P=0.264).结论:乳腺癌根治术后调强放疗采用头颈肩网固定可明显减小摆位误差,提高放疗的质量,具有一定的临床应用优势.