异位肾误诊为宫外孕破裂1例报告

摘要

@@ 1 病历摘要女,29岁.因停经56天,下腹部痛3天入院.该患平素月经正常,停经40余天,门诊化验尿妊娠试验阳性.3天前,无诱因出现下腹痛,门诊B超宫内未见妊娠囊,诊断为"宫外孕破裂"收入院.该患结婚5年,自然流产1次,曾做过腹腔核磁未发现异常.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,子宫峡部增宽,左侧近峡部触及一3cm×3cm大小质硬肿物与子宫不能分开.右侧附件增粗,压痛(+),左侧附件区可触及一小手拳大质中包块,行诊刮术.术中探查向右侧斜行进探针宫腔7.5cm,刮宫未见绒毛,初步诊断为:双子宫,左侧输卵管妊娠破裂.立即行剖腹探查术.术中见:双子宫,右侧子宫发育正常,左侧为始基子宫,右侧输卵管壶腹部增粗呈紫蓝色,左侧输卵管、卵巢位于左侧盆壁,发育不良.盆腔内后腹膜后有一个8cm×9cm质中包块.行右侧输卵管部分切除并行输卵管吻合术.请外科会诊查右肾存在,左肾窝未触及肾脏,诊断为异位肾(肾下移).术后病理诊断为右侧输卵管妊娠.