腹腔镜手术严重并发症的有效预防(附1157例分析)

摘要

目的:总结腹腔镜手术1157例有效预防严重并发症的成功经验.方法:回顾分析本组腹腔镜手术1157例的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)1145例,附带阑尾切除10例、卵巢囊肿切除5例、腹腔黏连松解术13例.腹腔镜肝囊肿开窗引流术10例,肾囊肿去顶术和精索静脉曲张结扎术各1例.结果:成功实施腹腔镜手术1142例,中转手术15例,手术中转率为2%,1157例全部治愈.无胆管损伤、腹腔内出血、脏器损伤及腹腔感染等严重并发症.结论:开放式置管建立气腹是避免血管及脏器意外损伤的有效方法,仔细谨慎操作是预防胃肠道损伤的关键,采用钝性、锐性分离相结合法谨慎解剖Calot三角是预防胆管损伤的有效措施,而适时中转手术是预防腹腔镜手术严重并发症的关键.