腹腔镜妇科手术的麻醉处理

摘要

目的:总结腹腔镜妇科手术麻醉处理的临床经验.方法:选择腹腔镜妇科手术患者100例(ASAⅠ～Ⅱ级),无明显心血管疾病.连续硬膜外麻醉48例,气管插管加静脉复合麻醉52例.无创伤监测并记录麻醉前,气腹后5min,改头低脚高位后5、10min及排出腹腔气体平卧后5min时的血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果:气腹后5min,改变体位5、10min时两组心率均较麻醉前明显增快(P＜0.05),各期血压变化不明显,脉搏血氧饱和度在连续硬膜外麻醉后即有所下降,吸氧后改善,气腹后增大吸氧量才能维持在正常范围;气管插管加静脉复合麻醉组则无此现象,组间比较有显著性差异(P＞0.05).结论:腹腔镜妇科手术气腹后体位的改变对呼吸、循环可产生一定影响,但两种麻醉方法均未出现不良后果.相比之下,气管插管加静脉复合麻醉围术期易于管理,较为安全.