婴幼儿心脏手术后呼吸管理

摘要

目的：总结分析婴幼儿心脏手术后的呼吸管理经验。方法：2004年11月至2006年5月，104例3岁以下婴幼儿接受心脏手术治疗。均采用静吸复合麻醉。实施心内畸形根治术92例，法洛四联症中央分流2例，单纯动脉导管结扎术10例，矫治其他畸形同时结扎动脉导管未闭6例。术后返回ICU即行呼吸机辅助通气，呼吸监测，加强护理。结果：死亡6例，病死率5．7％，死于低心排出量4例，呼吸衰竭2例。呼吸机使用时间1．3～314h，住监护室时间（2．31±2．06）d。拔出气管插管再次插管5例，开胸止血1例。并发低心排血量综合征18例。结论：婴幼儿肺发育尚不成熟，代偿能力低，先天性心脏病异常的血流动力学，体外循环的不利影响均使肺易发生并发症。术后呼吸机的合理使用，严密监测，胸部物理治疗，稀释痰液等都可使呼吸功能改善。