婴幼儿心脏手术后呼吸管理

摘要

目的:总结分析婴幼儿心脏手术后的呼吸管理经验.方法:2004年11月至2006年5月,104例3岁以下婴幼儿接受心脏手术治疗.均采用静吸复合麻醉.实施心内畸形根治术92例,法洛四联症中央分流2例,单纯动脉导管结扎术10例,矫治其他畸形同时结扎动脉导管未闭6例.术后返回ICU即行呼吸机辅助通气,呼吸监测,加强护理.结果:死亡6例,病死率5.7%,死于低心排出量4例,呼吸衰竭2例.呼吸机使用时间1.3～314 h,住监护室时间(2.31±2.06)d.拔出气管插管再次插管5例,开胸止血1例.并发低心排血量综合征18例.结论:婴幼儿肺发育尚不成熟,代偿能力低,先天性心脏病异常的血流动力学,体外循环的不利影响均使肺易发生并发症.术后呼吸机的合理使用,严密监测,胸部物理治疗,稀释痰液等都可使呼吸功能改善.