脾破裂的保脾治疗

摘要

目的:对比选择性脾动脉栓塞术与非手术治疗外伤性脾破裂的临床应用.方法:回顾性分析1995～2006年进行的18例选择性脾动脉栓塞和30例非手术治疗脾破裂的患者.结果:选择性脾动脉栓塞组无输血,非手术组1例输血.选择性脾动脉栓塞组2例并发左侧胸腔积液,1例并发左下肺感染;非手术组1例出现并发脾周脓肿(P=0.298).非手术组保脾成功率为81.3%(26/32),选择性脾动脉栓塞组成功率为100%(23/23,P=0.035).两组患者均无死亡病例.选择性脾动脉栓塞组平均住院(7.9±2.1) d,非手术组平均住院(11.9±4.6) d,P=0.045.结论:脾Ⅰ、Ⅱ级损伤适宜保脾治疗,选择性脾动脉栓塞术比非手术治疗更为安全有效.