CR及常规CT在脊柱结核诊断中的应用

摘要

目的：探讨基层医院在医疗设备受限，无MR的情况下，应用脊柱CR片与常规CT检查相结合仍可达到对临床可疑的脊柱结核患者早发现、早诊断并跟踪观察临床疗效的目的。方法：分析经病理证实或临床诊断的18例脊柱结核的CR及常规CT表现。结果：脊柱结核的CR表现：①椎体边缘骨质破坏伴有椎间隙狭窄；②椎体中央骨质破坏，严重时椎体发生塌陷变形；③椎旁可见脓肿阴影。脊柱结核的常规CT表现：①平扫可见椎体溶骨性破坏；破坏区内可见小死骨或干酪性钙化；②可见椎间盘不同程度破坏；③椎管内呈新月形密度增高影，常与椎体病变相连；④增强扫描后显示椎旁脓肿为单房或多房，边缘呈不规则环形强化，内部为不强化的液体。结论：CR与常规CT检查相结合并密切联系临床可以提高脊柱结核的检出率，并可观察临床治疗效果。