含乳酸晶体液对活体肝移植供者术中血乳酸浓度的影响

摘要

目的：观察活体肝移植供者肝切取术中输注乳酸钠林格液（LR组）和醋酸林格液（PA组）对血乳酸浓度和酸碱平衡的影响。方法：全身麻醉下行供肝切取术的患者24例，随机分为两组，术中分别输入LR和PA。术中胶体液输注随血压（Bp）和中心静脉压（CVP）进行调节。于术前、供肝切取开始和结束、术毕时采集中心静脉血样测pH值、剩余碱（BE）和乳酸（LA）浓度。结果：两组患者一般资料、术中输液量、供肝切取质量、手术时间、失血量和尿量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与术前相比：两组pH于供肝切取完毕时开始下降并持续至术毕（P〈0．05）；BE在供肝切取开始时有所下降（P〈0．05），于术毕达到最低值（P〈0．01）；LA浓度在肝切取术完毕时已比术前有显著升高（P〈0．01），术毕时仍持续在较高水平（P〈0．01）。各时点两组间上述指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：活体肝移植供者肝切取术中输注乳酸钠林格液对LA升高的趋势无明显影响。