肌钙蛋白T、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的意义

摘要

目的：探讨血清心肌钙蛋白T（cTnT）,肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CKMB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法：回顾AMI患者76例（男55例,女21例）,平均年龄（63.24±20.21）岁,有较明确的发病时间,检测cTnT、Mb、CKMB,对上述指标进行对比研究。结果：胸痛发作时间在4h以内、4h、5～11h及〉12h,首次测定cTnT阳性率分别为41.18%、50.00%、52.38%和47.37%,测定Mb阳性率分别为81.18%、86.12%、51.38%和42.37%,测定CK-MB阳性率分别为70.59%、85.71%、95.24%和89.47%,Mb在胸痛发作8h达最高峰,12h开始下降。CK-MB在各时间段阳性率均达到70%以上,且阳性率随胸痛发作时间有逐渐上升趋势,而Mb的阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值（P〈0.01）,但与CK-MB的阳性预测值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Mb、cTnT、CK-MB在AMI早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,三者结合可能提高早期AMI的诊断率,避免不典型患者的漏诊。