纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉催醒及对血流动力学影响的比较

摘要

目的：比较纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉手术患者催醒及对血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者50例,行静吸复合全身麻醉,于手术结束前30 min停用维库溴铵、芬太尼,手术结束前15 min停吸安氟醚,手术结束后5 min,观察患者：①无自主呼吸或呼吸频率〈10次/min;②VT〈200 ml;③呼之无反应;④无咳嗽及吞咽反射时,将患者随机分两组：①纳洛酮组（Ⅰ组）25例,首剂量0.4 mg;②多沙普仑组（Ⅱ组）25例,首剂量100 mg,效果不理想者再次半量注药,监测清醒拔管时间及MAP、HR等的变化。结果：①清醒拔管时间：Ⅰ组首剂量0.4 mg静脉滴注20 min内18例,二次半量注药25 min内7例;Ⅱ组首剂量100 mg静脉滴注20 min钟内19例,二次半量注药25 min钟内6例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②MAP、HR比较：Ⅰ组比Ⅱ组分别增高MAP2~5 kPa,HR10~26次/min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③躁动不耐管：Ⅰ组11例,Ⅱ组5例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。④疼痛：Ⅰ组18例,Ⅱ组2例,两组比较P〈0.01。结论：纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉术后催醒均有良好的效果,但对心率、血压的影响及不良反应。纳洛酮明显大于多沙普仑。