进展性脑梗死48例分析

摘要

目的:探讨进展性脑梗死(SIP)的临床特点、危险因素及应对策略,指导临床工作.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月48例SIP住院患者的临床资料,并随机抽取同期住院的48例非进展性脑梗死病例作为对照组.对两组患者的年龄、性别及体温(人院24h内)、血压、血糖、脑CT/MRI、经颅多谱勒(TCD)、颈部动脉彩超等资料进行比较分析.结果:①观察组中急性期高血糖/糖尿病史、发热(入院24h内)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而与年龄、性别及高血压本身等无相关性(P＞0.05).②观察组大面积梗死及分水岭梗死发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③颅内外大动脉中重度狭窄率观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血糖/糖尿病、发热(入院24h内)、急性期血压下降过快、颅内外大动脉严重狭窄、大面积梗死及分水岭梗死等是脑梗死进展的重要危险因素；提高医生对SIP的认识,早期识别并针对可引起SIP的危险因素进行积极干预,可望有效抑制脑梗死的进展.提高治疗效果.减少医疗纠纷的发生.