左旋布比卡因在腰-硬联合麻醉下在老年患者经尿道输尿管镜下钬激光碎石术中的应用

摘要

目的：为探讨左旋布比卡因在腰-硬联合麻醉下在老年患者经尿道输尿管镜下钬激光碎石术中的有效性、安全性及可行性。方法：选择择期行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的患者共40例,分为两组,每组20例,采用两点穿刺法,于T12-L1椎间隙行硬膜外穿刺,成功后向头侧置入硬膜外导管3-5 cm,L3-4椎间隙行蛛网膜下腔穿刺。A组：0.75%左旋布比卡因1.5 ml加脑脊液至2.5 ml;B组：0.75%布比卡因1.5 ml加脑脊液至2.5 ml。结果：两组老年患者麻醉后SBP、DBP、HR均有不同程度的下降,组间血流动力学差异无统计学意义,两组SPO2变化与注药前比较,差异无统计学意义。结论：左旋布比卡因腰硬联合麻醉可以为老年患者经尿道输尿管镜下钬激光碎石术提供完善满意的麻醉效果,较好地维持血液动力学的稳定性,而且副作用小,临床使用具有其有效性、安全性及可行性。