急性心肌梗死经皮冠脉血管成形术术后早期静脉应用小剂量新活素减轻左室重构的临床疗效分析

摘要

目的：评价急诊经皮冠脉血管成形术（PCI）术后早期静脉应用小剂量新活素（rhBNP）对醛固酮的影响以及预防急性心梗左室重构的疗效分析。方法：对60例急性前壁心肌梗死患者进行分组：常规药物治疗组8例、急诊PCI治疗组28例、急诊PCI十静脉应用小剂量rhBNP治疗组24例，观察三组患者治疗前后不同时段血浆醛圊酮水平、BNP水平变化，以及LVEDV、LVESV、LVEF变化，分析研究急性心肌梗死PCI术后早期静脉应用小剂量rhBNP，通过抑制醛固酮以减轻左室重构的临床疗效。结果：急诊PCI治疗组与常规治疗组比较对降低醛固酮水平无统计学意义（P〉0．05）；急诊PCI术后联合静脉应用小剂量rhBNP，治疗组较常规药物治疗组对降低醛固酮水平差异有统计学意义（P〈0．01）；两组对降低BNP水平，改善患者LVEF、预防左室重构与常规治疗组比较有差异有统计学意义（P〈0．01）；急诊PCI术后静脉应用小剂量rhBNP，治疗组较单纯急诊PCI治疗组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性心梗PC／术后静脉应用小剂量rhBNP对于治疗急性心肌梗死、预防左室重构疗效显著，其作用机制与抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统过度激活密切相关。