婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎58例临床特点分析

摘要

目的:探讨婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 总结分析58例婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床表现、胸部x线特点、血像、MP-IsM抗体检测、治疗等临床资料.结果 婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)起病急,表现为发热、刺激性干咳,大部分病例出现喘息(65%),且大多为第一次喘息发作(75%);肺部体征明显,表现为湿啰音、喘鸣音;本组资料显示MPP肺外表现主要为呕吐、腹泻等消化系统症状;胸部x线病变类型以肺间质浸润为主,58%病例双肺受累,单侧病变大多累及右中下肺(24%),多数病例外周血白细胞总数正常(60%);本组40%的病例病初1周内检测血清MP-1gM水平不高,需要进行双份血清抗体检测来诊断.所有病例均使用阿奇霉素治疗,采用序贯疗法,总疗程不少于3周;经治疗,所有病例均临床治愈,MP感染全年均有散发,好发于冬春季.结论 肺炎支原体已成为婴幼儿社区获得性肺炎的重要致病原,对于3岁以下首次喘息发作的患儿或反复喘息发作的息儿,要充分考虑肺炎支原体感染的可能,要尽早明确诊断,及早规范治疗,防止其发展为哮喘.