不同穿刺点腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

摘要

目的:观察腰-硬联合麻醉中不同穿刺点在剖宫产中的麻醉效果.方法:选择100例心肺功能无异常,无椎管麻醉禁忌证,拟行剖宫产的产妇.随机分成两组,以不同的穿刺点作为分组的标准,Ⅰ组穿刺点为L2~3,Ⅱ组穿刺点为L3~4,每组50例,穿刺成功后,在20~30 s内注入混合液(0.75%的布比卡因注射液2.0 ml加10%葡糖糖注射液0.5 ml)2.0 ml.结果:Ⅰ组麻醉平面上升较快,最高达T4,均有不同程度的血压下降,其中下降≥20%的10例,术中镇痛良好,肌松完善,无牵拉反应;Ⅱ组平面最高T6,血压下降者10例,均≤20%,未应用麻黄碱,仅给予快速扩容后即纠正,20例有牵拉反射,5例肌松不完善.结论:剖宫产术中选择L2~3间隙较L3~4麻醉效果好.