贵州省汉族与苗族妇女急性创伤后应激障碍发病率及影响因素比较研究

摘要

目的：调查贵州省汉族与苗族妇女急性创伤后应激障碍（PTSD）的发病率及影响因素,并比较两组患者之间是否存在差异。方法：选择收治的急性创伤女性患者473例。按民族将其分汉族组244例和苗族组229例,采用埃森创伤问卷（ETI）、临床用PTSD诊断量表（CAPS）对急性创伤住院患者进行评估,依据DSM-IV中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者,并比较分析两组患者急性创伤后应激障碍发生情况及影响因素。结果：①两组总体发病率比较：汉族组244例,确诊PTSD25例,发病率为10.24%;苗族229例,确诊PTSD48例,发病率为20.96%。两组患者PTSD发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;②两组ETI评分情况比较：苗族组闯入症状、回避症状、高警觉症状、分离症状及PTSD总分与汉族组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;③两组患者病程与发病率关系比较：苗族组各病程时间段PTSD发病率随病程延长无递减趋势与汉族组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;④两组PTSD发病因素比较：汉族组40～49岁年龄组发病率较其他年龄组高（P〈0.01）;苗族组30～39年龄组发病率较其他年龄组高（P〈0.05）,病程长的患者比病程短者易发病（P〈0.01）。两组均为既往经历创伤事件较多者容易发病（P〈0.01）;⑤多因素Logistic回归分析显示：年龄、民族、家庭经济情况、婚姻状况、创伤程度、病程是患者PTSD发病的危险因素。结论：苗族妇女急性创伤后应激障碍发生率高于汉族,在临床诊治中应成为重点关注的对象。