双腔支气管插管单肺通气用于胸腔镜肺大疱手术的麻醉管理

摘要

目的：探讨双腔支气管插管单肺通气（OLV）应用于胸腔镜下肺大疱切除手术时麻醉的管理要点。方法：对46例需于胸腔镜下行肺大疱切除手术的患者采用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况以及术中动脉血气分析情况进行分析总结。结果：全部患者顺利完成手术，其中6例患者需进行第2次插管调整，其余均1次成功置入双腔管；9例 OLV 后出现不同程度的SpO2下降，经积极处理后得到改善。术中单肺通气后25 min、50 min 的血气分析表明 PaO2均出现明显下降。结论：胸腔镜下肺大疱切除手术采用双腔支气管插管单肺通气时能为术者提供清晰开阔的术野，但同时存在低氧血症的可能。麻醉管理的关键在于双腔支气管导管的位置要准确，同时加强术中呼吸和循环监测，才能确保麻醉的安全性和高质量。