48例 HBeAg 阴性慢性乙型病毒性肝炎的临床病理分析

摘要

目的：总结 HBeAg 阴性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床病理学特征。方法：收集符合 HBeAg 阴性慢性乙型病毒性肝炎临床诊断并行肝组织穿刺活检的病例共48例，所有患者均行肝脏 CT 平扫和增强检查。肝穿刺标本行 HE 染色、Masson、网状纤维染色及 HBsAg、HBcAg 免疫组化染色，观察并评价肝组织的炎性反应活动度纤维化程度。结果：48例患者平均年龄（44.2±3.7）岁，界面性肝炎和肝纤维间隔形成出现率分别为79.2%和66.7%，大多数伴有小叶内肝细胞不同程度损伤、坏死。采用趋势χ2检验，发现 CT 异常检出率有随 HBeAg 阴性 CHB 分度增高而增加的趋势（P <0.005）。结论：HBeAg 阴性慢性乙型病毒性肝炎临床表现复杂，病理诊断应结合实验室检查及影像学检查综合判断。