微创经皮肾镜碎石取石术并发严重出血原因分析及防治方法

摘要

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术并发大出血的原因及防治方法。方法：回顾性分析行微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石96例患者，其中并发大出血9例，7例采用夹管或气囊导管牵拉等保守治疗后有效，1例采用开放手术处理，1例保守治疗无效后采用选择性肾动脉栓塞术。结果：术中出血6例，其中3例行夹管或气囊导管牵拉等处理后出血停止，继续行碎石取石术，2例放置肾造瘘管并夹管后二期再行碎石取石术，1例采用中转开放手术行取石术及结扎止血有效。术后出血3例，其中1例行选择性肾动脉栓塞术，其余2例采用保守治疗有效。所有并发大出血病例中须行输血治疗3例。结论：对于行微创经皮肾镜碎石取石术，应作好术前准备，术中规范操作，并发大出血时及时采取有效措施，对出血不止患者尽快行介入栓塞止血。