微创经皮肾镜碎石取石术

摘要： 目的:研究肾结石老年患者应用微创经皮肾镜碎石取石术的护理。 方法:选取本院 2020 年 12月~2021 年 12 月 74 例行微创经皮肾镜碎石取石术老年肾结石患者,根据电脑随机方式分为参照组(常规护理)和实验组(优质护理),每组 37 例。 对比并发症发生情况、护理前后情绪评分和满意度评分。 结果:实验组明显比参照组低(P0.05);护理后实验组明显比参照组低(P<0.05);实验组评分明显比参照组高(P<0.05)。 结论:微创经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石老年患者在优质护理下可以得到理想的护理效果,降低并发症的发生,减少负性情绪对手术的影响,值得推广和使用。

摘要： 目的分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者术后行疼痛干预的临床效果。方法选取76例肾结石患者,按数字奇偶法分为两组各38例,均采用微创经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组术后常规处理;观察组基于对照组治疗方案采用疼痛干预;比较两组疼痛缓解程度,统计患者术后并发症发生率,评估患者干预前后生活质量。结果观察组术后不同时间点疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者术后采用疼痛干预,可缓解肾结石术后患者疼痛程度,减少并发症发生,改善患者生活质量。

摘要： 目的:观察复杂性肾结石患者采用超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术的疗效.方法:本研究纳入2018年10月-2020年5月收治的88例复杂性肾结石患者为研究对象,平均分为对照组和观察组,对照组和观察组分别采用开放性取石术和微创取石术.比较两组效果及肾功能水平.结果:两组手术指标、结石清除率及肾功能水平比较,差异显著(P<0.05).结论:超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术具有创伤小、恢复快的优点,可在复杂性肾结石治疗中推广应用.

摘要： 目的:探究肾鹿角形结石患者开展单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS)进行治疗的效果以及对结石清除率、并发症的影响.方法:在2018年11月至2020年10月时间内随机选择本院收治的66例肾鹿角形结石患者为研究对象,按照入院单双日期分成两组,单独开展MPCNL治疗的33例患者为对照组,开展MPCNL联合FURS治疗的33例患者为实验组,对比两种手术方案对患者产生的不同疗效.结果:和对照组的住院时间、手术时间和结石清除率相比,实验组明显更少(P<0.05);和对照组的并发症发生率33.33％相比,实验组的6.06％更低(P<0.05).两组患者均未发生ClavienⅢ级以上的并发症.结论:FURS联合MPCNL以斜仰卧截石位治疗肾鹿角形结石患者的效果显著,能够有效增加结石清除率,减少对患者的损伤,以加速恢复.

摘要： 目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾结石一期清石的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月～2020年12月664例肾结石采用mPCNL治疗的资料,全麻,单通道碎石,手术均由同等资历的术者完成.术后7～10天行KUB或泌尿系CT检查,未见明显结石残留,或结石最大径≤0.4 cm为一期清石.采用单因素和多因素logistic回归分析术后一期清石的影响因素.结果 664例中123例(18.5％)未能一期清石.单因素分析显示,结石大小、结石CT值、结石数量、结石分布及术前肾积水与一期清石有关(P2 cm(OR=5.444,95％CI:3.313～8.945,P=0.000),结石CT值>1000 HU(OR=4.200,95％CI:2.581～6.835,P=0.000),多发结石(OR=2.439,95％CI:1.154～5.153,P=0.019),鹿角形结石(OR=15.487,95％CI:6.483～36.997,P=0.000)是mPCNL未能一期清石的独立预后因素.结论 结石最大径>2 cm、结石CT值>1000 HU、多发结石及鹿角形结石是mPCNL未能一期清石的独立预后因素,术前可据此预测一期清石效果.

摘要： 目的:观察个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中应用效果.方法:选取2017年3月—2018年2月我院接收的96例微创经皮肾镜碎石取石术的患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各48例.对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组基础上采取个性化舒适体位护理.对比两组患者围术期生命指标、手术用时、术中出血量、住院时间、术后舒适度、满意度及术后不良反应发生率.结果:观察组围术期生命指标波动较对照组小(P<0.05);观察组手术用时、住院时间较对照组短(P<0.05),术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组术后舒适度93.75％较对照组的70.83％高(P<0.05);观察组患者满意度95.83％较对照组的75.00％高(P<0.05);观察组术后不良反应发生率12.50％较对照组的31.25％低(P<0.05).结论:对微创经皮肾镜碎石取石术患者实施个性化舒适体位护理,有利于保证患者生命体征稳定,减少手术用时,同时能降低术后不良反应发生风险,提高患者术后舒适度及满意度,缩短其住院时间.

摘要： 随着临床微创技术的不断创新,现代化医疗技术水平也随之提升.经皮肾镜碎石取石术在近年临床上尿路结石治疗中疗效显著,具有较大技术优势,多数临床研究者展开对上尿路结石行微创经皮肾镜碎石取石术的治疗研究.本文也将搜集查阅近年来有关微创经皮肾镜碎石取石术,用于上尿路结石症的临床治疗研究展开综述.

摘要： 目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的效果.方法:研究资料共60例,均为本院于2017年10月至2019年10月期间收治确诊的输尿管上段结石患者,随机分组各30例,对照组行经尿道输尿管镜取石术,观察组行微创经皮肾镜碎石取石术,比较两组结石清除效果、并发症率及恢复效果.结果:观察组术后3d结石清除率93.33％、术后1个月结石清除率100.0％显著高于对照组66.67％,86.67％,P<0.05;观察组并发症发生率10.00％显著低于对照组30.00％,P<0.05;观察组手术时间、瘘管留置时间、腰痛缓解时间、住院时间均显著短于对照组,P<0.05.结论:针对输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜碎石取石术治疗可有效促进结石清除,且不会增加并发症,安全性高,而且术后恢复速度快,缩短住院时间,治疗价值较高.

摘要： 目的:探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术在复杂性肾结石患者中的疗效及对肾功能的影响.方法:选取2015年3月至2017年9月入院治疗的复杂性肾结石患者148例,根据手术治疗方法不同分为对照组74例和观察组74例.对照组采用开放性肾切开取石术治疗,观察组采用超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗.记录并统计两组手术时间、术中出血量、住院及下床活动时间;采用7600型全自动生化分析仪测定两组手术前及手术后血尿素氮、尿酸及肌酐肾功能水平;记录并统计两组手术后切口感染、败血症、并发尿外渗、器官损伤发生率,以及临床疗效.结果:观察组患者下床活动时间、术中出血量、住院时间以及手术时间明显低于对照组患者(P0.05),治疗后观察组患者血尿素氮、尿酸、肌酐水平显著低于对照组患者(P<0.05);对照组并发症发生率为21.60％,明显高于观察组5.40％(P<0.05).结论:将超声引导微创经皮肾镜碎石取石术用于复杂性肾结石患者中具有手术创伤小,术后恢复快及术后并发症发生率低等优点,能改善患者肾功能水平,值得推广应用.

摘要： 本发明提供了一种经皮肾镜碎石取石术训练模型及其制备方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的经皮肾镜碎石取石术训练模型，包括容器、可透超声材料、模拟脂肪和肾脏，其中，可透超声材料填充在容器中，模拟脂肪包裹肾脏并固定于可透超声材料中，模拟脂肪包括鸡油、板油或动物脂肪，可充分模拟肾周脂肪质感以及肾周物质的填充；肾脏的肾盏中固定有结石。该训练模型取材方便，充分模拟真实操作的触感和力度反馈，可用于肾脏超声的影像识别、穿刺、扩张、碎石等培训，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能；该训练模型的训练环境要求简单，节省场地、人工等投入，实现手术训练日常化。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜碎石取石术的持续负压吸引取石装置，包括第一Y型鞘和第二Y型鞘，第一Y型鞘由第一鞘管、第一叉管、外鞘和第一鞘盖组成，第二Y型鞘由第二鞘管、第二叉管、内鞘和第二鞘盖组成，第一鞘盖顶端的中心开设有通孔，内鞘穿过通孔依次与第一鞘管和外鞘穿插连接，本实用新型一种用于经皮肾镜碎石取石术的持续负压吸引取石装置，第一叉管接灌注液，第二叉管连接负压吸引，微肾镜通过内鞘进入，不接灌注，仅通过碎石工具，内鞘和外鞘之间的空隙作为灌注通道，内鞘作为灌注液流出道，在吸取大颗粒碎石片需退镜时，灌注和负压吸引保持不变，避免形成真空状态，主动吸出碎石片，显著提高取石效率。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮肾镜碎石取石术的手术组件，包括：扩张器、扩张器接头、鞘管与鞘管接头，所述鞘管固定连接所述鞘管接头，所述鞘管接头设有第一螺纹，所述扩张器固定连接所述扩张器接头，所述扩张器接头设有第二螺纹；所述第一螺纹与所述第二螺纹相匹配，以使得：所述鞘管外套于所述扩张器外侧时所述第一螺纹能够与所述第二螺纹咬合连接。

摘要： 本实用新型涉及一种应用于行经皮肾镜碎石取石术的手术膜，包括贴膜，所述贴膜的一侧一体成型的设有上部敞口的集液漏斗，所述集液漏斗的底部一体成型的设有导水引流管，所述导水引流管远离所述集液漏斗的一端设有排液口，所述导水引流管内部或所述排液口处可拆卸的设有用于拦截过滤碎石的过滤构件。优点：结构设计简单、合理，术后可快捷的拿出过滤构件及内部的碎石样本，无需手动排出液体，同时也减少碎石流失。

摘要： 本实用新型公开了一种微造瘘经皮肾镜负压碎石取石鞘，包括鞘体，鞘体的外表面设有刻度，鞘体的底部具有若干个引流孔，鞘体外套接有外鞘体，鞘体内部中空，鞘体设有与鞘体连通的导管，导管上设有锥形头，鞘体的顶部设有鞘体接块，鞘体接块具有接块孔，鞘体接块套接有柔性材料制成的封闭帽，封闭帽上设有操作孔，导管倾斜设置在鞘体上，工作时，将输尿管镜插入到鞘体内并观察碎石状况，碎石通过导管连接负压吸引吸出体外，封闭帽的设置，防止了体液的外溢，降低了肾盂压力，本实用新型结构简单，使用方便，防止了结石碎块堵塞的情况发生，使手术更加安全。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮肾镜碎石取石手术用的医用膜，属于医疗器械技术领域。它解决了现有的医用膜两个膜片容易贴合在一起导致平衡液无法正常流入袋体的问题。本经皮肾镜碎石取石手术用的医用膜，包括采用薄膜材料制成的两个膜片，两个膜片之间连接形成具有开口的袋体结构，两个膜片之间还设有支撑件，所述支撑件收拢时能够贴靠在其中一个膜片上，所述支撑件展开时能够两端能够分别抵靠定位在两膜片上使的开口始终保持撑开。支撑件能够展开使其两端抵靠定位在两膜片上，起到支撑作用，使得两膜片的开口始终处于撑开状态，不会贴合在一起，由导管排出的平衡液能够正常持续的流入袋体内，不会流到手术床以及地面上，消除了安全隐患。

摘要： 本实用新型涉及医料器具技术领域，具体揭示了经皮肾镜碎石取石手术切口用保护装置，包括覆盖垫、边框和清洗组件，所述覆盖垫上表面的中央固定连接有圆环，所述覆盖垫靠近底部的正面贴合有由双面胶合制成的贴合层，所述圆环的底部开设有凹槽，所述边框靠近顶部的背面固定连接有粘胶条，所述清洗组件包括有支撑框，所述支撑框的底部固定连接有收液袋；本实用新型通过清洗组件的设置，配合导流条和圆环的设计，即能避免冲洗液溅射和残留的情况发生，而该装置中的清洗组件的设计，即能增加该装置的重量，即能使该装置更好的与病人贴合并引导清洗液进入收液袋的内部进行储存。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种经皮肾镜碎石取石术用装置，包括CT扫描机构、超声扫描机构、图像融合机构，以及固定架；CT扫描机构用于在术前对患者进行CT扫描以获得病变区域的CT图像；超声扫描机构用于在术中对患者进行超声扫描以获得病变区域的超声图像；图像融合机构用于将CT图像和超声图像融合；固定架用于在进行CT扫描和进行超声扫描时分别将患者保持在同一个姿势下。本实用新型通过设置CT扫描机构、超声扫描机构以及图像融合机构，图像融合机构将CT图像和超声图像融合后获得融合图像，在融合图像上对于穿刺点的定位精度更高，且定位所需时间更短，缩短了手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜碎石取石术的穿刺导板结构，包括框架，框架包括两根L杆和一根横杆，L杆短边的形状呈弧形，两根L杆的长边之间设有横杆和安装杆，且安装杆的一侧设有安装板，框架通过其上设有的固定框连接有用于固定位置的弹杆，安装板通过其上侧面设有的圆槽转动连接有导管，且圆槽的槽底开有用于使穿刺针通过的贯穿孔，安装板的上侧面转动连接有用于控制导管角度的锁死螺栓，本装置不仅可以准确的对穿刺位置进行定位，也可以在穿刺的过程中正确的引导穿刺针的方向和角度，从而可以大大的增加穿刺的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肾镜碎石取石手术切口保护器，包括底部可粘贴在患者体表的柔性防水隔离膜和与柔性防水隔离膜底部一侧边缘一体成型的漏斗形集液导流部，柔性防水隔离膜底部延伸向上后反向在底部柔性防水隔离膜的上层形成收口，收口周围固定有的视野框，柔性防水隔离膜的上层侧边还具有可弯折并支撑柔性防水隔离膜上层隆起的支撑条。本实用新型结构简单，可收集并导流手术中产生的冲洗液，避免冲洗液四溅对手术造成影响。