冠心病临床表现与勃起功能障碍相关性的研究

摘要

目的:根据冠心病CHD (受累单支或多支血管病变)的临床表现研究冠心病患者的勃起功能障碍(ED)患病率.方法:将285例CHD患者分为年龄匹配的3个组,每组95人:组I,ACS合并单支血管病变;组Ⅱ,ACS合并两支或三支血管病变(2、3-VD);组Ⅲ,慢性冠状动脉综合征CCS.对照组为血管造影证实冠状动脉完全正常的可疑CAD患者.采用Gensini评分标准评价CHD,根据勃起功能国际指数(IIEF)判定ED.结果:组I 以Gensini评分表示的动脉粥样硬化负荷较组Ⅲ低(P<0.05),组I 的ED患病率较组Ⅲ低(P<0.05).对照组的ED患病率(24%)与组I 相似.组Ⅱ的ED发生率、IIEF及Gensini 评分与组I 相比差异有统计学意义(P<0.05),而与组Ⅲ相似.常规危险因素的数目和类型在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).与组I 和组Ⅱ比较,组Ⅲ的ED患者中,在CHD发病前已有性功能障碍者占93%,平均时间间隔24个月.Logistic回归分析显示,年龄(OR 2.503,95%,P<0.005)、多支血管病变或单支血管;(OR 2.53,P<0.005)以及CCS(OR 2.32,P<0.005).结论:ED患病率因CHD亚型不同而有所不同,与冠状动脉临床表现和CHD程度相关.在已确诊的CHD患者中,ED主要在患者CHD前平均2～3年发生.年龄是CHD并发ED的独立预测因素.