加温湿化高流量通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭疾病的治疗效果评价

摘要

目的:探讨加温湿化高流量通气(HHFNC)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法:60例AECOPD患者,经血气分析确诊合并Ⅱ型呼吸衰竭后,随机分为观察组和对照组,两组均给予抗感染、祛痰、平喘等AECOPD相关基础治疗.对照组在原基础上加用BIPAP无创呼吸机治疗;观察组在原基础上加用HHFNC治疗.分别于0.5h,48及1周后观察PaCO2指标变化,及1周前后mMRC评分.对比HHFNC与传统BIPAP无创呼吸机治疗效果优劣.结果:HHFNC治疗组0.5h,48 h治疗效果优于nCPAP呼吸机治疗的观察组,1周后两者治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而观察组mMRC评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HHFNC治疗可降低呼吸阻力,减轻呼吸肌疲劳,短期效果优于BIPAP,可有效降低AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者PaCO2,顺应性好,宜于临床推广应用.