椎间孔镜下腰椎髓核摘除术学习曲线及其近期疗效分析

摘要

目的:通过行椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的术中、术后各项评分指标,来评价椎间孔镜在行腰椎髓核摘除术的学习曲线及近期疗效.方法:对2014年9月～2016年7月就诊于延边大学附属医院,并诊断为单节段单侧腰椎间盘突出症的80例患者,根据手术时间顺序分成A-D(共4组),每组各20例患者.数据收集及统计由未参加手术过程的高年资脊柱外科医师负责.患者术后的VAS,J0A评分,随访期间为术后1～6个月.结果:随访过程中未出现术后稚间隙感染、神经根损伤.各组手术时间A组和其余各组比较具有统计学差异(P＜0.05),B组同C、D组比较具有统计学差异(P＜0.05),C、D两组比较则无统计学差异(P＞0.05).四组患者术后的VAS、J0A评分均较术前改善明显(P＜0.05),术后四组疗效同一时间内比较无明显差异(P＞0.05).结论:①椎间孔镜技术大约在40～50例左右达到平台期.②术者是否拥有丰富的开放手术经验及相关专业培训是影响学习曲线长短的要素.③该术近期疗效确切,远期疗效需要长期随访观察.