IGF-1对肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的预测价值

摘要

目的:探讨与分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的预测价值。方法:选择2020年4月~2021年2月在兰州市第二人民医院诊治的肛瘘患者98例作为研究对象,所有患者都给予肛瘘镜手术治疗,调查患者切口愈合情况,检测手术前后血清IGF-1变化情况并进行预测价值分析。结果:所有患者都顺利完成手术,围术期无严重并发症发生,平均手术时间(48.24±10.32)min,平均术中出血量(23.18±1.48)ml,平均术后住院时间(3.56±0.14)d。术后3 d、术后7 d患者的血清IGF-1含量高于术前1 d,术后7 d高于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者的肛门括约肌肛管静息压和肛管最大收缩压与术前1 d比较差异无统计学意义(P<0.05)。98例患者术后3个月切口甲级愈合90例,占比91.8%。二分类Logistic多因素回归分析显示术前IGF-1、肛管最大收缩压、糖尿病、手术时间为影响患者术后切口甲级愈合的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示术前IGF-1预测肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的灵敏度、特异度与约登指数都大于0.70。结论:肛瘘镜手术治疗肛瘘具有很好的可行性与安全性,且有利于患者肛管直肠压力恢复正常,术前IGF-1水平可有效预测患者切口愈合情况。