甲状腺双侧腺叶切除并Ⅱ~Ⅵ区淋巴结清扫与中央区淋巴结清扫对甲状旁腺功能的影响

摘要

目的探讨甲状腺双侧腺叶切除+Ⅱ~Ⅵ区淋巴结清扫与甲状腺双侧腺叶切除+中央区淋巴结清扫对甲状腺手术患者甲状旁腺功能的影响。方法选取2019年1月至2020年7月在本院确诊的206例甲状腺癌患者,根据患者侧方淋巴结是否术前有转移将甲状腺癌患者分为观察组和对照组,对照组103例,患者侧方淋巴结术前无转移,采用甲状腺双侧腺叶切除+中央区淋巴结(Ⅵ区)清扫术,观察组103例,患者侧方淋巴结术前存在转移,采用甲状腺双侧腺叶切除+Ⅱ~Ⅵ区淋巴结清扫术。采用化学发光法测定两组患者在术前术后的甲状旁腺激素(PTH)水平,采用血钙浓度检测试剂盒在手术前后检测患者血钙浓度水平。记录两组患者发生甲状旁腺功能减退和低钙血症的情况。结果甲状腺术前,患者的PTH水平无明显差异(P>0.05),术后第1 d、第3 d和第7 d时,观察组的PTH水平明显低于对照组(P0.05),甲状腺手术之后的第3d,观察组血钙水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后发生甲状腺功能减退的概率为35.67%,明显高于对照组发生甲状旁腺功能减退的概率17.48%(P<0.05),观察组术后出现低钙血症的概率为50.49%,明显高于对照组出现低钙血症的概率19.42%(P<0.05)。结论甲状腺双侧腺叶切除+Ⅱ~Ⅵ区淋巴结清扫对甲状腺癌患者甲状旁腺功能的影响明显大于甲状腺双侧腺叶切除+中央区淋巴结清扫。